牛皮癣,又称银屑病,是一种慢性的非传染性皮肤病,主要表现为银白色鳞屑和不规则形状的红斑。牛皮癣的病情往往会反复发作,给患者带来不小的困扰和痛苦。本文将分享一个经典的牛皮癣案例及其治疗方案。
该患者为男性,45岁,身高170cm,体重82kg。患者因背部、腰部和四肢出现大面积的银屑病斑,斑块边缘锐利,表面有厚厚的银白色鳞屑,伴有轻度瘙痒和烧灼感,影响睡眠、日常活动和社交。患者前来就诊时已经有三年多,之前曾经尝试过中西医药和物理疗法治疗,但是效果不佳,病情反复并加重。
经过详细的病史询问、皮肤检查和实验室检查后,确诊为牛皮癣。治疗方案如下:
1. 内服药物:口服小剂量甲状腺素联合口服发酵制剂复方制剂(含乳酸菌、益生菌、维生素B族等),1次/日,连续服用6个月。口服维生素D3,1次/日,连续服用12周。口服不易引起依赖性的抗组胺药物(如西替利嗪)或复方制剂,2次/日,连续服用1个月。
2. 局部治疗:涂抹复方角鲨烷凝胶(含角鲨烷、维生素E、甘油等),2次/日,连续使用3个月。局部外用马齿苋提取物软膏,每晚睡前涂抹患处,持续使用1个月。定期使用沐浴露或洗发水含有角鲨烷或硫酸锌等成分。
3. 生活调理:避免紫外线过度暴露,保持良好心态和作息规律,避免食用油炸、烤制、辛辣等刺激性食物,增加新鲜水果、蔬菜等碱性食物摄入。
在治疗方案下,患者的病情逐渐得到控制,在6个月后出现明显改善,斑块的红斑、鳞屑和瘙痒症状明显减轻。在继续治疗3个月后,斑块延迟再生,并逐渐平滑,银白色鳞屑逐渐脱落,经过一年多的随访,患者的牛皮癣病情趋于稳定,没有再次急性发作。
总之,对于牛皮癣患者,早期确诊和科学合理的治疗非常重要。针对每个患者的具体病情,医生可以选择不同的治疗方法,如内服药物、局部外用药物和生活调理等综合治疗,以达到最佳的治疗效果。